Evaluarea medicală a copilului cu Sindrom Down este o componentă importantă a procesului inițial de evaluare. Este obligatoriu ca evaluarea medicală a copilului să fie însoțită și de o evaluare psihologică efectuată de un psiholog clinician specializat în psihopatologia copilului. Evaluarea psihologică este obligatorie întrucât persoanele cu Sindrom Down au caracteristice întârzieri sau dezvoltări inegale în sfera psihologică. Principalele tulburări de dezvoltare psihologică asociate cu Sindrom Down sunt:
- întârzierile de limbaj si dificultăți de comunicare
- întârzieri în dezvoltarea pihică globală
- tulburări de atenție
- tulburări de impulsivitate
- tulburări opozitioniste
- tulburări obsesiv compulsive
- anxietatea
Provocările comportamentale observate la copiii cu sindrom Down nu sunt, de obicei, atât de diferite de cele observate la copiii cu dezvoltare tipică. Cu toate acestea tulburările comportamentale la Sindrom Down pot apărea la o vârstă mai târzie și pot avea intensitate mai ridicată și perrioadă de manifestare mai indelungată. De exemplu, crizele de tantrum, sunt de obicei frecvente la copiii de 2-3 ani, dar pentru un copil cu sindrom Down, acestea pot începe mult mai târziu, în jur de la 3-4 ani si se pot păstra până în jur de 5-6 ani.
La evaluarea comportamentului la un copil cu sindrom Down este important să se analizeze comportamentul în contextul vârstei de dezvoltare a individului, nu numai a vârstei cronologice a acestuia. De asemenea, este important să cunoașteți nivelurile de abilitate limbaj receptiv și expresiv ale copilului, deoarece multe probleme de comportament sunt legate de frustrarea provocată de incapacitatea comunicării. De multe ori, problemele de comportament pot fi abordate prin găsirea unor modalități de a ajuta persoana cu sindrom Down să comunice mai eficient.
Cele mai frecvente tulburări comportamentale ale persoanelor cu Sindrom Down
- Rătăcirea
Dezvoltarea psihologică inegală, lipsa discernământului fac adesea ca la copii cu Sindrom Down să întâlnim incapacitatea de a estima/înțelege pericolul. În aest caz, cel mai important este să avem grijă la siguranța copilului. Am putea avea încuietori sigure chiar și in casă pentru că un moment de neatenție din partea noastră poate face ca el, copilul să iasă și să rătăcească inconșiient d epericolelel la care se supune. Deasemenea în mediul școlar este important ca in IEP să cereți a avea un nume al unei persoane cu rol în siguranța copilului. Suporturile vizuale, cum ar fi un semn STOP pe ușă și / sau exemplul copiilor din preajmă care cer permisiunea de a ieși pe ușă pot fi un model pentru copilul cu Sindrom Down de a cere permisiunea înainte de a părăsi casa.
- Comportamentul opoziționist
O descriere a comportamentului copilului în timpul unei zile obișnuite la domiciliu sau la școală poate ajuta uneori la identificarea unui eveniment care poate fi declanșat un comportament neconform. Uneori, comportamentul opoziționist poate fi un mod de a comunica frustrarea sau lipsa de înțelegere a unui copil datorită problemelor de comunicare / limbaj. Deasemenea copiii cu sindrom Down sunt deseori foarte buni în a distrage atenția părinților sau profesorilor atunci când vor să se distreze sau când sunt provocați cu o sarcină dificilă pentru a lua o pauză, pentru a întrerupe implicarea care presupune atenție de lungă durată și efort mental susținut.
- Probleme de atenție
Persoanele cu sindrom Down pot avea ADHD, dar ar trebui să fie evaluate pentru atenție și impulsivitate pe baza vârstei de dezvoltare și nu a vârstei strict cronologice. Utilizarea baremelor de evaluare a părinților și a cadrelor didactice, cum ar poate fi utilă în diagnostic. Tulburările de anxietate, problemele de procesare a limbajului pot amplifica deasemenea problemele probleme de atenție.
- Comportament obsesiv compulsiv
De multe ori comportamentele obsesiv compulsive pot trece neobservate dar ele pot fi destabilizatoare si pot afecta activitățile zilnice ale copilului. Comportamentele obsesiv compulsive pot fi uneori foarte simple; de exemplu, un copil poate dori întotdeauna aceeași pozitie, același scaun, același joc. Cu toate acestea, comportamentul obsesiv / compulsiv poate fi, de asemenea, mai subtil repetativ, manifestându-se prin obiceiuri cum ar fi mărgele suspendate sau curele atunci când nu sunt implicate direct într-o activitate. Acest tip de comportament este văzut mai frecvent la copiii mai mici cu sindrom Down. În timp ce numărul de comportamente compulsive la copiii cu sindrom Down nu diferă de cel al copiilor tipici la aceeași vârstă mentală, frecvența și intensitatea comportamentelor sunt adesea mai mari. Nivelurile crescute de neliniște și îngrijorare pot determina copilul să se comporte într-un mod foarte rigid.
Resurse:
- Association for Positive Behavior Support
www.apbs.org
An international organization dedicated to improving the support of individuals in order to reduce behavioral challenges - Beach Center on Families and Disability
www.beachcenter.org
Conducts reseach and provides information on topics concerning behavior and disability - Center for Motor Behavior and Pediatric Disabilities
www.umich.edu/~cmbds
Conducts and disseminates basic scientific research to better understand the complexity of individuals with Down syndrome, cerebral palsy, and spina bifida - Center for Parent Information and Resources
www.parentcenterhub.org
CPIR is a central source of information on pre-adolescents and teens with disabilities. It features a clear and detailed guide to IDEA, the law authorizing early intervention services and special education, and State Resource Sheets to help you connect with disability agencies and organizations in your state - National Association for the Dually Diagnosed (NADD)
www.thenadd.org
An association for persons with developmental disabilities and mental health needs - Positive Behavioral Interventions and Support Technical Assistance Center
www.pbis.org
Established by the Office of Special Education Programs, US Department of Education to give schools information and technical assistance for identifying, adapting, and sustaining effective disciplinary practices - Research and Training Center on Family Support and Children’s Mental Health
www.rtc.pdx.edu
Dedicated to promoting effective services for families and their children who are, or may be affected by mental, emotional or behavioral disorder
Psiholog Sanda Gligu
#sindromDown